Prefacio

En 2025, más de cuatro décadas después de que Richard Berkowitz y Michael Callen autopublicaran Cómo Tener Sexo en una Epidemia: Un Enfoque, queda claro que este documento salvó vidas, pero también generó controversia, malinterpretaciones y fue objeto de ser borrado. Escrito en un momento de necesidad desesperada—antes de que existiera tratamiento—nunca fue pensado para estar detrás de un vidrio de una exhibición. Fue un arma en una guerra que ellos decidieron librar cuando las instituciones fallaron: una guía para luchar por nuestras vidas.

Con frecuencia, la historia del SIDA desde una perspectiva queer y los relatos sobre ACT UP omiten las condiciones que dieron origen a esta guía—o peor aún, repiten distorsiones que con el tiempo se han convertido en mitos. Es hora de corregir eso.

Mientras traducimos este trabajo por primera vez al español y al chino—yo, Ivy Kwan Arce, una mujer china-estadounidense viviendo con VIH desde 1990, sobreviviente a largo plazo y persona con SIDA—lo hago con la convicción de que el idioma es acceso, y el acceso es supervivencia. En 2022, los latinos representaban el 18% de la población estadounidense, pero el 33% de las nuevas infecciones por VIH. Las comunidades negras y latinas combinadas representaban más del 70%. En América Latina, más de 2.5 millones de personas viven con VIH. En China, más de 1.3 millones viven con el virus, con 100,000 nuevos casos cada año. Estas traducciones no son simbólicas—son esenciales.

La necesidad de esta guía vuelve a ser urgente. En 2025, la administración estadounidense actual está desmantelando la investigación científica, los programas de tratamiento y esfuerzos globales como PEPFAR. Los medicamentos están bajo amenaza. Durante décadas, no solo he temido el abandono político, sino algo más profundo: perder el acceso a los insumos y cadenas de suministro globales que hacen posibles nuestros medicamentos. Hoy, con la inestabilidad comercial y los conflictos económicos crecientes, ese temor es real. Lo que escribieron Berkowitz y Callen sigue vigente: una estructura de supervivencia basada en el cuidado, la valentía y la honestidad.

Las mujeres—especialmente las mujeres de color—han cargado durante mucho tiempo un peso invisibilizado. Casi 1 de cada 5 nuevos diagnósticos de VIH en EE.UU. se dan en mujeres, y más del 75% son negras o latinas. A nivel mundial, las mujeres y niñas representan más de la mitad de todas las personas que viven con VIH. Uno de los impactos más profundos ha sido la amenaza—y la prevención—de la transmisión de madre a hijo. En el punto más crítico de la epidemia, más de 1.5 millones de niños nacían con VIH en el mundo. Gracias a los antirretrovirales y a la prevención, esa cifra ha disminuido un 62% desde 2010. En 2023, el 84% de las mujeres embarazadas con VIH recibieron tratamiento, reduciendo el riesgo de transmisión a menos del 1%.

Richard Berkowitz ha escrito esta nueva introducción actualizada no para reescribir la historia, sino para aclararla y situarla en su contexto histórico. Lo que sigue es un relato en primera persona sobre cómo nació Cómo Tener Sexo en una Epidemia: Un Enfoque, por qué escribieron lo que escribieron, lo que aprendieron en el proceso, y por qué, en 2025, debemos seguir luchando por preservar las verdades—y las vidas—que este trabajo buscaba proteger e informar.

Lo que sigue es un relato en primera persona de cómo surgió esta guía, lo que se aprendió y por qué—décadas después—aún debemos seguir luchando por las verdades y las vidas que buscaba proteger.

En honor a todas las personas que murieron de el SIDA, sigo luchando por la cura.

Ivy Kwan Arce

4 de junio de 2025

Nueva York, NY